《猛火急救》采用了簡單明亮的畫面設計，玩家需要操縱消防員大叔手持水槍，從下而上解救摩天大樓上的各個住戶。但是消防員大叔的行走路徑玩家是控制不了的，只能控制出噴水槍的出水力度，當他碰到大樓的左右之時便會自動轉向，不過千萬不能接觸到有火焰的窗臺。在每個窗臺間有可以獲取分數的金幣，而有感嘆號的著火窗臺之處便是有住戶呼救的位置，每當玩家解決了三名住戶，便可以召喚直升機來降下水柱撲滅當前畫面的所有火焰，所以并不是一味的向上噴射就可以獲得高分。

和一般的攀爬類游戲墜落即死不一樣，玩家可以控制消防員降低水壓，回到之前的樓層，當然，如果時間消耗得過久，下面的樓層便會被藍色的火焰覆蓋，接觸也會導致 GAME OVER。游戲玩法較為簡單易上手，一不小心就會陷入不斷重復游戲的魔性節奏之中。